广播里传出导诊小姐的声音:“17号到第3号诊室”。推门而入的是一家3口,从稍黑的肤色、偏瘦的身材上看是本地人,衣着朴素整洁,男的透着淳朴的气息。他拉开椅子先让女的坐下,这时我才注意到他们身后的男孩面色苍白,大大的头颅,颧骨突出,瘦小的身形却凸出圆鼓鼓的肚子。通过观察外貌我猜这是一个重型β地中海贫血患儿,在产前诊断中心,这种患儿并不少见。通过询问,果然证实了我之前的猜测,他们来自广东偏远地区,结婚时没有做过婚检,怀孕后只是做过几次B超,未发现异常(重型β地中海贫血的胎儿,通过B超是检查不出来的),孩子出生后一家人都处在幸福欢乐中。几个月后孩子面色越来越苍白,经常哭闹,不怎么长,反应迟钝。到医院检查后初步诊断为重型β中海贫血,是一种遗传性疾病,而且没有办法治好,已经输了好几次血了。他们夫妻不明白,家族中根本没有遗传病,怎么这个小孩子会得遗传病呢?
我耐心地解释这种病的知识,地中海贫血这种遗传性疾病实际上在我国长江以南各省区为高发区,特别是广东广西,这是一种常染色体遗传病,分两种类型,一种称为α型,另一种和β型,跟生男生女没有关系。患病孩子的父母是这种疾病基因的携带者,外观看不出异常,或只是表现出轻度贫血,通常没有引起重视。重型α地中海贫血胎儿往往于妊娠7-8个月就胎死腹中或出生后即死亡。重型β地中海贫血儿于出生数月后发病,表现为越来越严重的贫血,生长发育迟缓,智力迟钝,需要不断输血维持生命,但往往活不到20岁。重型β-地贫患儿家庭的结果是人财两空,对于家庭打击最大,目前尚未有很好的治疗方法,骨髓和脐血移植尚处在研究阶段。
这将这种病的结局向夫妻俩解释,像他们孩子目前的状况,身体各脏器都已发生了不可逆的改变,即使做骨髓和脐血移植治疗预后也不好,并且费用昂贵,一般家庭难以承受,只能寄希望下一次怀孕。
为了减少出生人口缺陷,广州市从2007年5月开始,开展免费婚检。很多人会想我身体很好,根本没病,而且单位年年体检都很正常不需要婚检,实际上婚检与平时的体检是有区别的,婚检主要是检查与结婚生育有关的疾病。地中海贫血是重点筛查的遗传病,通过简单的抽血化验就可以筛查出是否有可能患这种疾病,需不需要做进一步检查,婚检让我们尽量避免缺陷儿的出生,也让我们的家庭远离不幸!
胡忠医院妇产科 许碧秋