随着冬季的来临，本区医院的儿科就诊的呼吸道感染小患者大幅上升。最近婴幼儿喘息的病人特别多。发作时孩子出现咳嗽，喘憋，喉部呼噜声不断，尤其到了晚上症状更加明显，部分孩子不能安静入睡。幼儿喘息性疾病发生与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体感染有密切关系。

      其实在冬春季节，2岁以内的婴幼儿首次发生的气喘，多数是患了毛细支气管炎。哪什么是毛细支气管炎呢？急性毛细支气管炎是以喘憋为特征的一种特殊类型肺炎，俗称喘憋性肺炎，目前冬春季节是急性毛细支气管炎的高发期，常见于2岁内的儿童，2～6个月的患儿较多，约占70%～80%，其病原多为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒及肺炎支原体。主要表现为急性起病，多数患儿常在上呼吸道感染2-3天后出现咳喘气急，呈喘憋状，咳嗽气喘厉害时会涨得脸都红了，有呼气性喘鸣，也可有发热，体温多为低热或中等度发热、涕嚏、鼻翼扇动，可伴发结膜炎、咽峡炎、中耳炎等。重者可见呼吸困难，锁骨上窝、胸部凹陷，肝脏肿大、心功能不全、脱水、呼吸性酸中毒等，是6个月内的儿童住院的主要疾病。看到这里年轻的妈妈可能会很担心。其实不用过于担心，急性毛细支气管炎若经及时正确的治疗和护理，在发病七天左右症状大多可消除，预后大都良好，但部分患儿可反复发病，呈哮喘样发作，新生儿或合并有先天性心肺疾病者预后较差。
　　治疗主要是解除呼吸困难和对症处理，轻症可呼吸冷空气，重症应吸氧，雾化平喘，烦躁不安时可用非那根，脱水时应口服补液或静脉补液，痰多时可用祛痰剂，合并或继发细菌感染者可用抗生素等。良好的护理和仔细的观察有助于早期诊断、早期治疗，防止并发症的发生。但是千万不要以为它是病毒感染，有一定的自限性，就不到医院治疗，拖的时间越长，反复发病的机会越大。而且越容易出现严重的并发症，增加救治的难度，转化成支气管哮喘的机会增加。

      有效预防的重点在于避免可引起毛细支气管炎的病因，这样就可以有效控制疾病的发生。病毒感染是引起毛细支气管炎最主要的病因，尤其在季节交换之际，家长们要注意宝宝的保暖，不要着凉，避免去人多拥挤的公共场所，家人若患上感冒需与宝宝隔离。另外还可以口服一些抗病毒中药如板蓝根以及多补充维生素C等方法来预防病毒侵袭。此外，除了病毒感染，其它可导致毛细支气管炎发生的还有如下病因：被动吸烟，父母尤其是母亲吸烟的子女毛支气管炎的发病率较高。研究表明母亲每天吸烟1包以上，其子女患毛细支气管炎较不吸烟者高2.8倍，起病时间亦较后者平均提早六个月，其机理可能与被动吸烟抑制肺的发育有关。

      只要能有效控制上述可能导致疾病发生的病因，就可以从根本上预防疾病的发生，为宝宝今后健康的生长打下坚实的基础。

 

 

                                                                                                             摘自《今日花都》2008-02-18      花都区胡忠医院儿科     徐欢莲