新生儿科医师 钟锦炜
新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同,尤其是出生两周以内的新生儿,发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到。往往不易引起家长注意。当然,新生儿肺炎并不是一点也无迹可循,如果宝宝出现下列症状,应引起您的警惕:口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼翕动(小鼻子不停地翕动)、闭口吹气、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)、呼吸不规则甚至暂停、低热或不发热,甚至体温过低全身发凉、不咳嗽(有的没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现,如呻吟、呼吸困难等)、胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷。
家人在照顾宝宝时应注意观察,如果发现宝宝有上述现象中的某几项,就应及时带宝宝去正规医院就诊。
出生后感染引起的新生儿肺炎及预防:
宝宝出生后,要给宝宝布置一个洁净舒适的生活空间,宝宝所用的衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用的用具应彻底消毒。父母和其他接触宝宝的亲属在护理新生儿时要注意洗手,特别是外出回来时,一定要用肥皂、流水洗净手才能接触宝宝。
家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染,就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的成人要尽量避免接触新生儿,如果母亲感冒,应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。宜婉言谢绝客人探访新生儿,更不要让客人近距离接触新生儿。
室内要开窗通风,使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,随气温变化及时增减衣服,避免与呼吸道感染的孩子接触,在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所。合理地调配营养,及早地给孩子口服钙剂和维生素A、D,晒太阳,这样可退减小儿肺炎的易感因素,也有助于肺炎的预防。
肺炎宝宝日常护理要点:
1、 要细心记录。
记录孩子每天的吃奶次数和吃奶的量,吃奶频率,观察孩子用药情况
2、对居室的要求。
(1)室内温度最好保持摄氏18~20度,湿度50~60%,有条件的家庭,可以在室内安放加湿器。
(2)空气要新鲜,因此,不论春夏秋冬都要通风换气,但不要使宝宝处在有对流风的地方。
(3)居室要安静,光线不宜太强,以利于小儿休息。
(4)衣被要轻柔,冬季要保暖,衣服要宽松,以免影响宝宝呼吸。
(5)尿布应及时更换,避免产生尿布疹。
3、保持患儿气道通畅,及时清除鼻痂及鼻腔分泌物。经常给患儿翻身,变换睡眠体位或轻拍其背部,以利于排痰及炎症的尽快吸收。
4、要定时测体温,因为高热对肺炎小儿不利。如有高热,应及时处理。
5、根据不同年龄给宝宝以易于消化、高热量、高营养及富含维生素的食品。
6、当腹部胀气时,可以轻轻按摩腹部,或放置热水袋于腹部(水勿过热,防止烫伤,袋勿过重,否则影响呼吸)。
7、严密观察宝宝变化, 如有下列表现:一般情况较差,哭声低、少哭或不哭,吃奶少或拒奶,精神萎靡或烦躁不安,呛奶,咳嗽,呕吐或口吐白沫,则应去医院诊治。 摘自《今日花都》2009-05-18