很多孕妇入院听到医生建议人工破膜都不理解，存在以下一些误解：

1、认为人工破膜就是剖宫产。2、认为人工破膜后难免要行剖宫产。所以

很畏惧人工破膜，那么什么是人工破膜，为什么要行人工破膜，在此作一

些简单的解答，希望能消除准妈妈们的顾虑，增进医患间的沟通。

  

    人工破膜俗话就是穿羊水，就是医生利用某些工具人为的将羊膜搞穿

一个小洞，让羊水流出一些，以此了解羊水的情况。

   

    人工破膜的主要目的是了解羊水情况，就是看羊水清不清。正常的羊水

像清水一样是无色的，当宝宝在妈妈肚子里缺氧的时候就会提前排大便，把

羊水搞脏。

   

    以下一些情况需要行人工破膜：

    胎监反应欠佳、羊水过少、腹胀痛时间长、胎动减少，有前述任一情况都

可能存在胎儿缺氧，需行人工破膜了解羊水情况。

    孕40周，过了预产期后胎盘功能逐渐老化，容易出现胎儿缺氧，胎儿颅骨

逐渐变硬会难以分娩。所以如果还没动产，也可以行人工破膜催产。

    自然临产的，宫口开大3公分以上需行人工破膜了解羊水情况并促进产程进展。

   

    人工破膜的前提是胎儿基本成熟，孕妇想自己生，没有绝对手术指征，且宫

颈条件成熟（宫口开一公分以上）。所以人工破膜绝不是剖宫产。如果破膜后看

到羊水是清的，也有一定量，胎心也好就可以阴道试产。最终是否能顺娩还要看产程，这跟自然临产是一样的。医院里每天都有人通过人工破膜后顺利分娩。

  

    但是如果破膜后看到羊水是很浑浊的或者一点水都没有，就需要做手术了，因为这时宝宝已经缺氧了，只有让他尽早出来才安全，如果估计短时间内不能经阴道分娩就应选择剖宫产。而且缺氧的宝宝通常是无法耐受妈妈的宫缩的，在生的过程中宝宝可能会有生命危险。

   

    有人问B超能看到羊水清不清吗？不能，B超通常可以估计羊水多少，但清不清还要破膜后眼见为实。

   

    有人担心破膜后羊水会流干，其实不会的，羊水是一个不断循环生成的过程，

而且破膜只是穿一个小孔让一部分前羊水流出来，产程过程中随着胎头下降入盆

会阻止后羊水的流出。

   

    那人工破膜有风险吗？有，唯一的风险是脐带脱垂，自然破膜也会有这个风

险。通常胎位正，头入盆得好，发生机率很低。而且医护人员会嘱咐孕妇不要起

身，抬高臀部来预防脐带脱垂。

    

    人工破膜痛不痛？不痛。胎膜上没有神经，所以破膜本身是不痛的，但

破膜时要行阴道检查会有点不舒服，这跟入院时检查宫口开没开的感觉差不多。

   

    希望以上内容能给准妈妈们一些帮助，增进沟通。产程处理是门复杂的学问，

切勿断章取义，您的具体情况如需具体处理还请多咨询医生:-)

 

           摘自《今日花都》2009-03-16  产科 医师林莉