阴道炎是妇产科门诊经常碰到的问题，其中细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、及阴道滴虫感染就占了90%以上。造成白带异味的，主要是细菌及滴虫性阴道炎。细菌感染除了味道及灰白色的分泌物之外，通常没有其它的症状，滴虫感染的分泌物则较为脓状、黄稠。不过这两种感染造成的分泌物有时候也很类似，不同的是滴虫还会造成搔痒、性交疼痛，而且也可能有小便疼痛的现象，通常在月经后，这些症状会较严重。在发生的原因上，这两者有很大的差别。细菌性阴道炎是因为正常的阴道乳酸菌减少，而且其它细菌过度增殖的结果，目前确实的发生原因不明，可能与频繁的性交、阴道的酸碱度上升、乳酸菌的抑制作用减弱有关;而滴虫则几乎都是经由性行为传染而来的。研究显示，如果男伴有感染，女生受感染的比例高达85%，而且，有滴虫感染的女性，同时患有淋病的机会也较高。

     那么,如何预防阴道炎的发生呢?首先,我们先初步了解一下女性的生理解剖特点。

      妇女的生殖器官在解刮和生理上都有其独特的防御结构和功能。妇女外阴两侧的小阴唇经常合拢关闭，阴道前后壁又紧贴在一起，形成了自然的防御屏障，更重要的是阴道上皮细胞，在雌激素影响下，能够发生周期性变化并脱落，由于含有不同程度的糖原，在阴道杆菌的作用下，将糖原转化成乳酸，使阴道酸碱度保持在PH4～4、5之间，这样，适应在碱性环境中生存的微生物，便不能在此生长繁殖。这种自然产生的防御功能，也叫做“自净作用”。

        生态平衡时，阴道内的菌群是有一定组合结构的。例如：有多少种(属)的微生物，它们的比例各占多少，生存在阴道的哪一部位等，都受着生态因素的严密控制。通过这种控制，不仅常驻的正常菌群不外流，而且也使外来的微生物难于定居下去。

　　当妇女患有贫血、营养不良、高热、过度虚弱或疲劳时，由于抵抗力降低，微生物之间的正常生理组合便会发生变化，以致细菌比例失调而产生致病性。通常情况下，在一些健康带菌者中，虽然可以检出携带真正的致病菌，如伤寒杆菌或痢疾杆菌等，但并不发病,可是，如生态平衡失调，则会导致菌群失调而发病。

　　在大量应用抗生素的今天，某一种抗生素能够很容易消灭对其敏感的病原体，但是亦可发生菌群的比例失调，此时其他病原体即可乘机发作。例如霉菌性阴道炎、葡萄球菌性阴道炎、绿脓杆菌性阴道炎等，多半是滥用抗生素的结果。因此，在治疗阴道炎时，一方面要杀灭某种致病的病原体，另方面更要着眼于调整菌群，使其恢复正常的生态平衡。日常生活中，一旦发现白带增多，或感觉不正常，如阴道坠胀、灼热或瘙痒，应积极检查并进行治疗。

     以下是女性常用防治阴道炎的方法：

　　1、锻炼身体，提高抗病能力，可以预防女性内分泌平衡失调等疾病的发生。内分泌平衡失调的主要反应是月经失调，一旦患有月经失调疾病时，则应在医生指导下锻炼身体的同时积极治疗，以免因内分泌平衡失调而引起阴道的菌群失调导致阴道炎。

　　2、切勿滥用药物如抗生素、激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂或同位素等，以免使正常微生物群和人体内的生态平衡遭受严重破坏。

　　3、忌用碱性溶液，如硬肥皂水等冲洗阴道，应保持阴道的酸性环境，以利于正常菌群的生存。

　　4、避免不洁性生活，以免带来意外的病原体感染。

　　5、如发现患有阴道炎时，则应分清是哪一种病原体感染，根据不同情况，除进行局部治疗外，还应重视全身状态的改善和提高免疫功能。同时应注意对性对象的治疗。

6、男女双方同时治疗。

    摘自《今日花都》2009-02-16  胡忠医院妇科住院医师：张燕菲